Video

Hỗ trợ trực tuyến

+84-908330104

Lịch vạn niên

Truy cập:
Online:1
 

Thông tin sản phẩm

PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY UNG THƯ QUA NỘI SOI HOÀN TOÀN

Kỹ thuật của BV Triều An mổ cắt dạ dày nội soi ưu việt hơn: sử dụng ít máy bấm tự động hơn 3-4 lần so với kỹ thuật hiện hành trên thế giới, không phải mở bụng để nối dạ dày-ruột như các PTV trong nước.

 

Mặc dù phẫu thuật mang lại lợi ích to lớn trong điều trị nhưng đổi lại cũng xâm hại đến cơ thể rất nhiều. Những vết mổ lớn gây chấn thương, đau đớn, tổn hại một số cấu trúc và chức năng của cơ thể làm cho người bệnh rất lọ sợ khi phải điều trị bằng phẫu thuật. Chính vì lẽ đó, các nhà ngọai khoa đã cố gắng tìm mọi cách để phẫu thuật với mức độ xâm hại ít nhất. Phẫu thuật nội soi đã chính thức bùng nổ từ sau khi ông Phillipe Mouret thực hiện phẫu thuật cắt túi mật qua soi ổ bụng lần đầu tiên tại Pháp năm 1987. Từ đó, các nhà phẫu thuật tổng quát trở thành tiên phong trong phát triển ứng dụng phẫu thuật nội soi ít xâm hại.

 

Cho đến nay, trên thế giới cũng như trong nước, rất nhiều phẫu thuật trong chuyên khoa tiêu hóa có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng. Tuy nhiên, mổ nội soi cắt dạ dày ung thư vẫn còn ít nơi thực hiện được vì kỹ thuật rất phức tạp và tốn kém. Phức tạp là bởi vì bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ phần lớn dạ dày chứa khối u, nạo vét nhiều hạch ở các vị trí khó khăn, khâu nối lại dạ dày với ruột để phục hồi sự lưu thông tiêu hoá … Ngay cả mổ mở, các phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm cũng phải mất khoảng hơn 3 giờ để hoàn thành phẫu thuật. Tốn kém là bởi vì ngoài những chi phí cho phẫu thuật như một cuộc đại phẫu qua nội soi khác, còn phải dùng 6-7 lần khâu bấm bằng máy khâu bấm tự động để ráp nối dạ dày-tá tràng-ruột với giá 3,5 triệu đồng mỗi lần khâu bấm (mất 21-24,5 triệu đồng cho riêng chi phí khâu bấm tự động). Ở  nước ta, chi phí này là một khoảng khá lớn không phải bệnh nhân nào cũng có thể chấp nhận được.

Như vậy để giảm chi phí, bác sĩ phẫu thuật có thể khâu nối bằng tay qua nội soi mà không dùng máy khâu bấm tự động được không? Có thể được nhưng rất phức tạp, mất rất nhiều thời gian và đường khâu cũng khó an toàn nếu kỹ thuật không tốt.

mổ nội soi cắt dạ dày ung thư đã được thực hiện trên thế giới từ năm 1993 và nước Nhật là nơi có nhiều kinh nghiệm về phẫu thuật này. Ở nước ta, phẫu thuật chỉ được thực hiện gần đây tại một số ít Bệnh viện như BV Đại học Y-Dược TP HCM, Chợ Rẫy, BV Trung Ương Huế nhưng cũng chỉ thực hiện các công đoạn cắt dạ dày, nạo vét hạch, đóng mõm tá tràng bằng 1 lần khâu bấm tự động còn công đoạn ráp nối dạ dày-ruột thì các bác sĩ phải rạch một đường mổ mở bụng 6-8 cm (nếu mổ mở hoàn toàn thì đường rạch khoảng 20 cm), đưa dạ dày và ruột ra ngoài ổ bụng để ráp nối bằng kỹ thuật mổ mở. Bất lợi của kỹ thuật khâu nối ngoài ổ bụng là phải rạch một đường mổ bụng khá dài, phải lôi kéo sây sát dạ dày và ruột, không thể cắt dạ dày thật rộng rãi trong trường hợp ung thư ở vị trí khá cao.

Tại Bệnh viện Triều An, với những cải tiến kỹ thuật, phẫu thuật cắt dạ dày ung thư được thực hiện hoàn toàn qua nội soi một cách thuận lợi với số lượng khâu bấm tự đông ít nhất. Chúng tôi phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, nạo vét hạch theo kỹ thuật giống như Nhật và các nước khác đã làm nhưng công đoạn đóng mõm tá tràng và ráp nối dạ dày-ruột chỉ dùng 2-3 lần khâu bấm tự động kết hợp với một đường khâu ngắn bằng tay qua nội soi. Với kỹ thuật này, miệng nối được đảm bảo chắc chắn, chi phí khâu bấm tự động được giảm 3-5 lần tức là giảm từ 10,5-17,5 triệu đồng. Điều này giúp bệnh nhân ung thư dạ dày của chúng ta dễ tiếp cận hơn với phẫu thuật nội soi để được thụ hưởng những lợi điểm của phẫu thuật ít xâm hại. Người đầu tiên được thực hiện kỹ thuật này tại Bệnh viện Triều An là ông Lê Văn Bốn ở ấp 4, xã Mỹ Bình, Đức Huệ, Long An mổ ngày 03/03/2011 với chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn II. Sau mổ bệnh nhân đau ít, hoạt động tiêu hoá trở lại sớm, bắt đầu ăn sau 4 ngày, xuất viện sau 1 tuần với sức khoẻ gần như bình thường.

 

Khâu nối dạ dày-ruột qua nội soi

 

Sẹo mổ nội soi cắt dạ dày: sau mổ 6 ngày

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Thư viện hình ảnh

Quảng cáo

BSM OnlineBando