Video

Hỗ trợ trực tuyến

+84-908330104

Lịch vạn niên

Truy cập:
Online:6
 

Thông tin sản phẩm

BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY

Bệnh ung thư dạ dày có thể chữa khỏi nếu phát hiện ở giai đoạn sớm. Nếu có triệu chứng về tiêu hoá cần được khám và chẩn đoán nghiêm túc bằng các phương tiện chuyên khoa cần thiết. Không nên điều trị da dày mà không soi hoặc chụp dạ dày để đến khi phát hiện ung thư dạ dày thì đã muộn!


Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày là loại ung thư xuất phát từ thành dạ dày. Đa số trường hợp là loại ung thư biểu mô tuyến của niêm mạc dạ dày và một số ít trường hợp thuộc loại u ác lympho, u ác cơ trơn. Ung thư dạ dày thường gặp nhất ở đường tiêu hoá và đứng hàng thứ 3  trong các loại ung thư ở nam giới. Nam giới bị bệnh này nhiều hơn nữ gấp 3 lần, chưa có lời giải đáp vì sao có sự chênh lệch này. Tuổi mắc bệnh thường là sau 50 nhưng thực tế cho thấy gần đây khá nhiều trường hợp xảy ra ở người trẻ hơn. Tỉ lệ mắc bệnh ở khu vực Hà Nội cao hơn khu vực Tp Hồ Chí Minh. Nhật là nước có tỉ lệ bệnh này rất cao (69 ca/100.000 dân mỗi năm) nhưng người Nhật phát hiện bệnh rất sớm nhờ nội soi tầm soát nên khả năng điều trị khỏi bệnh rất tốt. Tỉ lệ mắc bệnh ở nước ta là 20-45 ca/100.000 dân mỗi năm nhưng thường là phát hiện trễ nên khả năng điều trị khỏi bệnh thấp.  

Nguyên nhân

 Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori (HP) được cho là nguyên nhân chính của bệnh ung thư dạ dày nhưng vẫn còn nhiều điều chưa sáng tỏ trong mối liên hệ nhân quả này. Không cần phải hoảng hốt khi bị nhiễm HP bởi vì ung thư dạ dày chỉ phát sinh trong khoảng 2% số người bị nhiễm HP và phải qua nhiều giai đoạn viêm nhiễm ở dạ dày không được điều trị trong một thời gian dài.

Ngoài ra người ta còn nghi ngờ nhiều yếu tố nguy cơ khác như người có nhóm máu A, yếu tố di truyền, viêm dạ dày thể teo, ăn nhiều muối, thức ăn xào-rán-nướng-chả-hun khói.

Biểu hiện của bệnh và cách chẩn đoán

Ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể không có biểu hiện gì hoặc có những triệu chứng không đặc hiệu về tiêu hoá như chậm tiêu, đầy bụng, ợ hơi, đau không rõ ràng vùng trên rốn, chán ăn … Khám bụng không thể phát hiện được gì bất thường. Ở giai đoạn này, chỉ có nội soi dạ dày và sinh thiết qua nội soi là phương tiện hữu hiệu nhất để xác định bệnh.

Ở giai đoạn tiến triển, người bệnh cảm thấy đau âm ỉ vùng trên rốn, chán ăn, rất khó tiêu, sụt cân, mệt mỏi, chóng mặt, xanh xao, có khi tiêu phân đen. Khám bụng có thể sờ thấy khối u vùng trên rốn, có thể không. Nội soi dạ dày hoặc chụp X quang dạ dày dễ dàng phát hiện khối u.

Ở giai đoạn muộn bệnh nhân suy kiệt, thiếu máu nặng, phù. Đau vùng trên rốn trở nên dai dẵng, nôn ói, nôn ra máu. Khám có thể sờ rõ khối u trên rốn, bụng báng, u di căn lổn nhổn ở bụng. Bệnh ở giai đoạn này thì không còn phương cứu chữa. 

 

Điều trị

Phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ và kết hợp hoá trị sau mổ. Tuỳ giai đoạn bệnh, phẫu thuật có thể tiến hành qua nội soi đường miệng, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở bụng. Ở giai đoạn sớm, ung thư chỉ khu trú ở lớp niêm mạc được phát hiện qua nội soi, có thể cắt bỏ một diện niêm mạc chứa thương tổn qua nội soi từ đường miệng mà không phải cắt một phần dạ dày. Ở giai đoạn ung thư đã xâm nhập các lớp của thành dạ dày, phẫu thuật thích hợp là cắt bán phần hoặc toàn bộ dạ dày (tuỳ vị trí ung thư ở phần dưới hay phần trên dạ dày) kèm theo là nạo vét các hạch xung quanh dạ dày. Phẫu thuật này có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng hoặc mổ mở tuỳ khả năng trang bị và trình độ kỹ thuật. Ở giai đoạn muộn hơn, ung thư đã ăn lan qua các bộ phận khác không thể cắt bỏ được, phẫu thuật chỉ giải quyết tạm bợ bằng cách nối vị tràng hoặc thậm chí chỉ đặt ống vào ruột non để nuôi ăn.  

 Sau mổ, đối với các trường hợp có di căn hạch hoặc ung thư xâm lấn qua thành dạ dày, cần sử dụng hoá trị hỗ trợ. Có nhiều loại thuốc hoá trị sử dụng đơn độc hoặc phối hợp do các chuyên gia hoá trị chỉ định dựa vào đặc điểm và giai đoạn của ung thư. Xạ trị hỗ trợ cũng có thể được chỉ định cho trường hợp khối u đã xâm lấn và di căn hạch. 

Tiên lượng bệnh

 

Tỉ lệ chữa khỏi bệnh có thể đạt 100% nếu phát hiện ở giai đoạn 0 (ung thư chỉ khu trú ở lớp niêm mạc). Đối với ung thư giai đoạn I (chưa di căn hạch, chưa qua hết thành dạ dày), tỉ lệ này đạt trên 80%. Ở các giai đoạn tiến triển hơn, tỉ lệ này sẽ giảm nhiều.

Làm thế nào tầm soát phát hiện sớm bệnh ung thư dạ dày

 

Phải tầm soát bằng chụp X quang dạ dày hoặc nội soi dạ dày mới có thể phát hiện được ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Nội soi phát hiện thương tổn sớm tốt hơn X quang. Hiện tại ngành y tế vẫn chưa đáp ứng được việc tầm soát đối với tất cả mọi người dân, kể cả ở các nước phát triển. Người có yếu tố nguy cơ là đối tượng cần phải được tầm soát như: bị viêm teo dạ dày hoặc thiếu máu ác tính, đã được cắt bán phần dạ dày, polyp dạ dày, trong gia đình có ung thư đường tiêu hoá, có triệu chứng rối loạn tiêu hoá thương xuyên. Nếu có điều kiện thì mọi người trên 50 tuổi nên soi dạ dày tầm soát trong một đợt kiểm tra sức khoẻ định kỳ.

Một điểm lưu ý là bác sĩ cho dù có nhiều kinh nghiệm cũng không thể khám xác định bệnh dạ dày chỉ bằng lâm sàng mà phải dùng X quang hoặc nội soi mới có thể định bệnh và điều trị thích hợp. Nhiều trường hợp bệnh nhân có triệu chứng rối loạn tiêu hoá đến khám điều trị ở các phòng mạch tư, phòng khám đa khoa trong một thời gian dài mà không được chụp hoặc soi dạ dày. Đến khi phát hiện ung thư dạ dày thì đã quá muộn không còn cách cứu vãn. Lời khuyên cho người bệnh có biểu hiện về tiêu hoá là cần phải được nội soi dạ dày trước khi điều trị.

 

 

Thư viện hình ảnh

Quảng cáo

BSM OnlineBando